Traumatisme thoracique fermé grave

Traumatisme thoracique fermé  grave 

ØLa prise en charge optimale d'un traumatisme du thorax repose sur la recherche systématique et le traitement de 12 lésions engageant le pronostic vital.

ØSix lésions létales d'emblée, en l'absence de médicalisation immédiate( l'obstruction des voies aériennes, le pneumothorax compressif, la tamponnade, le pneumothorax ouvert , l'hémothorax massif et le volet thoracique).

ØSix lésions occultes, de diagnostic plus difficile(les lésions des gros vaisseaux, la rupture trachéobronchique, la contusion myocardique, la rupture diaphragmatique, la rupture œsophagienne et la contusion pulmonaire).

ØLa notion d’accident à haute vélocité doit toujours faire rechercher la présence d’un traumatisme thoracique même si la présentation initiale est rassurante.

ØLe traumatisme thoracique doit être considéré comme une lésion évolutive et doit donc bénéficier  d’une réévaluation.

ØLa stratégie thérapeutique comporte plus fréquemment le maintien de la ventilation spontanée notamment grâce au développement des techniques de ventilation non invasive et d’anesthésie locorégionale.

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