15:45
CIVD
•Syndrome acquis secondaire à une activation systémique et excessive de la
coagulation
•Associée ou non à des signes cliniques
•Diverses étiologies
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jeudi 5 février 2015
dimanche 25 janvier 2015
08:49
dr_mouad
reanimation
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Infection nosocomiale
¨Infections communautaires
¡Acquises en ville
¨Infections nosocomiales
Grec :
nosos = maladie et komeîn = soigner
Latin
: nosoconium = hôpital
Contractées lors d'un
séjour dans un établissement de soins
En pratique, celles qui
se manifestent après la 48ème heure qui suit l’admission
Le caractère nosocomial
d’une infection du site opératoire est acquis si elle survient dans les 30 j suivant l’opération ou dans l’année en cas de matériel étranger (prothèse,
implant), même si le malade n’est pas hospitalisé.
vendredi 23 janvier 2015
- 06:00
- dr_mouad
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- 03:15
- dr_mouad
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- No comments
COMPLICATIONS DE LA TRANSFUSION
ET
TRANSFUSION MASSIVE
Transfusion sang ou l’un
de ses composants cellulaire ou plasmatique d’un sujet sain
« donneur » à un sujet malade « receveur »
ü Indications = restreintes +++
ü Séparation des composants du sang
ü thérapeutique substitutive
ü besoin du malade
ü surplus inutile et dangereux
ü Indications = restreintes +++
ü Séparation des composants du sang
ü thérapeutique substitutive
ü besoin du malade
ü surplus inutile et dangereux
lundi 19 janvier 2015
- 07:54
- dr_mouad
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- 1 comment
Sédation en Réanimation
•La sédation
en réanimation est un terme générique (étymologie : sédation signifie apaisement) qui
regroupe l’ensemble des moyens,
pharmacologiques ou non, mis en œuvre pour assurer le confort et la sécurité de la prise en charge du patient dans un milieu,
source d’agressions physiques et/ou psychologiques.
•Le terme
de sédation inclut deux composantes : l’analgésie et la narcose.
•On utilise
donc l’expression
sédation-analgésie.
dimanche 18 janvier 2015
- 10:26
- dr_mouad
- reanimation
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EMBOLIE GRAISSEUSE
Le
syndrome d'embolie graisseuse est une complication observée le plus souvent
dans les suites d'un polytraumatisme incluant plusieurs fractures d'os longs.
Sa
fréquence est difficile à évaluer précisément en l'absence de moyen diagnostic
de certitude ; dans la littérature, elle varie de 0,5 % à 30 %
en fonction du bilan traumatique et des critères diagnostiques choisis.
Il
existe une prédominance nette des formes anatomiques (définies par la présence
asymptomatiques de graisses dans les capillaires pulmonaires) sur les formes
cliniques.
- 09:56
- dr_mouad
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MYASTHENIE
—La
myasthénie est une maladie auto-immune consécutive à un désordre
de la transmission neuromusculaire potentiellement
grave due à la production d’auto anticorps IgG dirigés contre les récepteurs à l’acétylcholine
disponibles sur la membrane post synaptique.
—Il en résulte une fatigabilité
musculaire fluctuante; s’aggravant à l’effort et
cédant au repos.
—maladie
rare touchant préférentiellement les femmes jeunes et les sujets âgés.
—L’évolution est capricieuse
entrecoupée de poussées pouvant menacer
le
pronostic vital par atteinte des muscles
respiratoires. 
samedi 17 janvier 2015
- 08:08
- dr_mouad
- reanimation
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SYNDROME
DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGU
Le syndrome de détresse respiratoire
aiguë SDRA fut décrit pour la première fois en temps que
tel par Ashbaugh en 1967 à
partir de données histologiques
d’adultes décédés, dans un tableau
similaire avec la maladie des membranes hyalines du nouveau né.
Pendant longtemps il a existé de
gros problèmes d’hétérogénéité concernant la définition, la classification, et
l’incidence de cette pathologie. C’est pourquoi une conférence de consensus américano-européenne a précisé en 1994 les
critères de définition de ce syndrome.
Le SDRA est une forme très sévère de
défaillance pulmonaire aiguë, consécutive à une altération de la perméabilité
capillaire responsable d’un œdème lésionnel .
Aucun traitement spécifique du SDRA n’a
pu être établi jusqu’ici.
Le traitement est fondé sur un traitement étiologique, et symptomatique
qui demeure le plus efficace avec une ventilation mécanique protectrice, visant à recruter des zones pulmonaires non aérées, et un traitement
adjuvant.
vendredi 16 janvier 2015
- 08:35
- dr_mouad
- reanimation
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LA VENTILATION ARTIFICIELLE
Elle se pratique au moyen d’une pression inspiratoire positive (ventilation en pression positive intermittente, VPPI) par le biais d’une sonde endotrachéale ou d’un masque facial, laryngé ;
> la VPPI génère une pression dans les voies aériennes au-dessus de la pression ambiante durant la phase inspiratoire ; l’expiration est généralement passive.
jeudi 15 janvier 2015
- 12:43
- dr_mouad
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Bronchopneumopathies d’inhalation
- Le contexte de survenue
des pneumopathies d’inhalation peut être
communautaire ou nosocomial
- 5 à 15% des
pneumopathies communautaires sont des pneumopathies
d’inhalation → cause la plus commune de décès
chez les patients avec
dysphagie secondaire à des troubles
neurologiques
- Germes anaérobies
incriminés? même antibiothérapie que pneumopathies
communautaires et PAVM
- VNI utilisée pour la prise en charge
symptomatique et surtout pour prévenir
les complications liées à l’intubation et à
la ventilation mécanique
- 11:52
- dr_mouad
- reanimation
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URGENCES HYPERTENSIVES
A travers le monde on compte
approximativement plus d’un milliard de personnes atteintes d’hypertension artérielle avec une mortalité
de l’ordre de 7,1 millions
de décès par an.
En Algérie, l’HTA est un
problème de santé publique et touche environ 35 %
de la population avec une prédominance féminine et
dans la tranche d’âge de 35 à 70 ans. La prévalence
est plus élevée au niveau
des populations du sud.
L’HTA est définie selon l’OMS
et le Joint National Committee (JNC) par une élévation de la
pression artérielle supérieure ou égale
à 140 mmHg pour la systolique et/ou 90 mmHg pour la diastolique, à condition bien sûr de s’assurer
de la permanence de cette hypertension artérielle
par la répétition des mesures dans des conditions
satisfaisantes.
- 11:03
- dr_mouad
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REANIMATION ETATS DES CHOCS
aiguë, conduisant à une hypoperfusion tissulaire et pouvant aboutir à une défaillance multiviscérale.
L’hypotension constatée peut être la conséquence de trois désordres hémodynamiques
principaux : l’hypovolémie, la défaillance vasculaire et la défaillance cardiaque.
La défaillance vasculaire est caractérisée par une diminution du tonus vasoconstricteur et
une hyporéactivité vasculaire avec une moindre sensibilité aux catécholamines. Il en résulte
une vasodilatation inappropriée et une hypotension artérielle réfractaire pouvant conduire au
décès du patient.
mercredi 14 janvier 2015
mardi 13 janvier 2015
- 07:56
- dr_mouad
- reanimation
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LA DYSNATREMIE
Le métabolisme de l’eau et du sodium sont
les deux déterminants majeurs de l’homéostasie des liquides de l’organisme
lundi 12 janvier 2015
- 09:06
- dr_mouad
- reanimation
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ETAT DE MAL CONVULSIF
žUne
amélioration du pronostic des EMDE peut légitimement être attendue de
l’optimisation de leur prise en charge:
žrespect
des protocoles thérapeutiques précis qui doivent comporter l’administration en
1ère intention d’un médicament AE d’action prolongé
ž
recours immédiat à l’EEG dans les
nombreuses situations ou la surveillance clinique ne suffit pas.
žRéalisation
immédiate d’un bilan étiologique complet permettant la mise en œuvre de TRT
spécifique dans les meilleurs délais
- 08:57
- dr_mouad
- reanimation
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ELECTRISATION
- -La mortalité liée aux AE a diminué de façon sensible grâce au développement de la prise en charge préhospitalière médicalisée, et grâce aux progrès de la réanimation.
- -Malheureusement, la morbidité des accidents de travail et des accidents de loisirs liés au courant à haute tension reste majeure, et le coût de la prise en charge de ces patients particulièrement élevé.
- - Les efforts portant sur la prévention des AE sont donc essentiels, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, et pour les accidents domestiques chez les enfants.
dimanche 11 janvier 2015
vendredi 9 janvier 2015
- 06:52
- dr_mouad
- reanimation
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PANCREATITE AIGUE
La pancréatite aiguë est une atteinte
inflammatoire aiguë du pancréas allant du simple œdème à la nécrose
pancréatique, due à l’autodigestion de la glande et les tissus avoisinants par
ses propres enzymes précocement activées.
•
C’est une urgence MEDICO-CHIRURGICALE
jeudi 8 janvier 2015
- 18:18
- dr_mouad
- reanimation
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ANESTHESIE PEDIATRIQUE
nL’induction chez l’enfant présente
des particularités différentes de celle de l’adulte
nElle nécessite un matériel
spécifique et ue connaissance des opérateurs à son utilisation
nJusqu’à l’âge de 3 ans il y a des
spécificités anatomiques, physiologiques et pratiques limitant la prise en
charge à des centres spécialisés et à des équipes entraînées
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