Angiocholite aigue

Angiocholite aigue

L’Angiocholite aigue est une infection et/ou inflammation  des
 voies biliaires extra et/ou intra hépatique en dehors de la
 cholécystite aigue ( vésicule biliaire exclue), relevant d’etiologies et de mécanismes diverses. 

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CONVULSIONS NEONATALES

CONVULSIONS NEONATALES

•Crises fréquentes chez le nouveau-né

•Au cours de la 1ère semaine de vie : 80 %

–Le plus souvent dans les 2 1ers jours

–Début des crises : < 24h = 64 %, 24-72h = 20 %, > 3 jours = 16 %

Tegkul, Pediatrics  2006

•Expression électroclinique ≠ nourrisson/enfant

–Caractère immature du cerveau

–Etiologie

•Crises néonatales = risque + élevé :

–IMC

–Epilepsie

–Décés

•Pronostic lié à l’étiologie et à l’étendue des lésions cérébrales

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Endocardite infectieuse chez l’enfant

Endocardite infectieuse chez l’enfant

—L’endocardite infectieuse est définie par des lésions de l’endocarde, provoquées par un micro organisme , se greffant sur des anomalies cardiaques préexistantes à l’occasion d’une bactériémie. Plus rarement, la conjonction d’un terrain prédisposé et d’un germe très virulent réalise une forme primitive sur cœur initialement sain. 

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PRISE EN CHARGE DU NOUVEAU NE EN SALLE DE NAISSANCE 2015

REANIMATION DU NOUVEAU NE EN SALLE DE NAISSANCE

5 Million /an de nouveau-nés décèdent dans le monde.

20% des décès par asphyxie périnatale.

Une réanimation correcte = un million d’enfants pourrait  être sauvés

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INSUFSAFINCE CARDIAQUE AIGUE

INSUFSAFINCE CARDIAQUE AIGUE

•insuffisance cardiaque (IC) se définit comme l'incapacité du cœur a assuré un débit cardiaque suffisant pour couvrir les besoins énergétiques de l'organisme.

•Cette défaillance peut être liée :

                -anomalie de la contraction du myocarde (dysfonction systolique).

                -anomalie du remplissage (dysfonction diastolique).

•On distingue trois entités d’insuffisance cardiaque.

         -L’insuffisance cardiaque gauche : atteinte du ventricule gauche ou IVG.

         -L’insuffisance cardiaque droite    : atteinte du ventricule  droit ou IVD.

         -L’insuffisance cardiaque globale : défaillance du cœur droit et gauche.

        

     L’insuffisance cardiaque représente une maladie grave, pouvant compromettre le risque vital et très souvent handicapante.

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VOIES VEINEUSES CHEZ L'ENFANT 2015

VOIES VEINEUSES CHEZ L'ENFANT

souvent difficile:- anatomie

                           -terrain-matériel

                           -technique

                           -expérience

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RACHIANESTHÉSIE CONTINUE

RACHIANESTHÉSIE CONTINUE

· La rachianesthésie continue permet l'utilisation de doses réduites d'anesthésiques locaux.

· Les doses réduites d'anesthésiques locaux employées lors de rachianesthésies continues favorisent la stabilité hémodynamique.

· Certaines règles doivent être respectées afin de réduire la probabilité de problèmes neurologiques associés.

· Il faut éviter que les cathéters rachidiens ne se dirigent en direction caudale, pour cela, il est préférable d'insérer les cathéters par le biais d'aiguilles directionnelles du type Sprotte et de limiter l'entrée à 3 cm.

· Éviter les solutions hyperbares et trop concentrées (la bupivacaïne 0,125 à 0,5 % est particulièrement recommandée).

· La dose initiale de solution anesthésique ne doit pas dépasser celle utilisée dans une technique simple ; en cas de bloc avec étendue insatisfaisante, la technique doit être abandonnée.

· Bien que prometteurs, les montages de type cathéter sur aiguille n'ont pas encore fait la preuve de leur supériorité.

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