RACHIANESTHÉSIE CONTINUE

RACHIANESTHÉSIE CONTINUE

· La rachianesthésie continue permet l'utilisation de doses réduites d'anesthésiques locaux.

· Les doses réduites d'anesthésiques locaux employées lors de rachianesthésies continues favorisent la stabilité hémodynamique.

· Certaines règles doivent être respectées afin de réduire la probabilité de problèmes neurologiques associés.

· Il faut éviter que les cathéters rachidiens ne se dirigent en direction caudale, pour cela, il est préférable d'insérer les cathéters par le biais d'aiguilles directionnelles du type Sprotte et de limiter l'entrée à 3 cm.

· Éviter les solutions hyperbares et trop concentrées (la bupivacaïne 0,125 à 0,5 % est particulièrement recommandée).

· La dose initiale de solution anesthésique ne doit pas dépasser celle utilisée dans une technique simple ; en cas de bloc avec étendue insatisfaisante, la technique doit être abandonnée.

· Bien que prometteurs, les montages de type cathéter sur aiguille n'ont pas encore fait la preuve de leur supériorité.

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