lundi 26 janvier 2015

Les anticoagulants
Un traitement anticoagulant est toujours potentiellement dangereux.
Seul un respect strict des règles de prescription et de surveillance et une évaluation renouvelée du rapport bénéfice  risque peuvent mettre à l’abri de complications parfois graves.
Cela en attendant que les très prometteurs nouveaux anticoagulants fassent leurs preuves 

Décompensation aiguë

de la BPCO
"une maladie bronchique chronique et lentement
progressive caractérisée fonctionnellement par
une diminution non complètement réversible des
débits aériens".




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dimanche 25 janvier 2015

Infection nosocomiale
¨Infections communautaires
¡Acquises en ville
¨Infections nosocomiales
Grec : nosos = maladie et komeîn = soigner
Latin : nosoconium = hôpital 
Contractées lors d'un séjour dans un établissement de soins
En pratique, celles qui se manifestent après la 48ème heure qui suit l’admission
Le caractère nosocomial d’une infection du site opératoire est acquis si elle survient dans les 30 j suivant l’opération ou dans l’année en cas de matériel étranger (prothèse, implant), même si le malade n’est pas hospitalisé.


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Accidents vasculaires cérébraux de la grossesse et du post-partum
  • AVC 4 à 11%  des causes de décès maternels
  • 3° trimestre de grossesse et premières semaines du post-partum






samedi 24 janvier 2015

Prise en charge des asthmes aigus graves
   L’asthme est une affection inflammatoire des voies aériennes dans laquelle interviennent des phénomènes immunitaires et nerveux, chez les individus prédisposés; cette inflammation provoque des épisodes récidivants de sifflement, dyspnée, d’oppression thoracique et de toux. Ces symptômes sont habituellement associés à un trouble ventilatoire obstructif variable reversible spontanément ou sous effet de traitement.


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THROMBOPHLEBITES CEREBRALES
• Incidence
–Adulte: 3 à 4 / 1 000 000 / an
–Enfant: 7 / 1 000 000 / an
–
•75% Femmes

•Age moyen 38,7 ans (+/- 14,8 ans)

•Amélioration du pronostic:
–> 80% d’évolution favorable
–séries récentes: mortalité < 10%.
–

•Pronostic meilleur que les AVC artériels mais difficilement prévisible.


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TRAUMATISMES

CRÂNIENS GRAVES
Le traumatisme crânien (TC) représente un problème majeur de santé publique à travers le monde. Responsable de nombreux décès, il laisse également de nombreuses séquelles neurologiques, génératrices de handicap compromettant une réinsertion socio-professionnelle de qualité. Dans le monde, l’incidence globale du TC est en croissance par augmentation du nombre d’accidents de la voie publique dans les pays en voie de développement. En Europe de l’Ouest, l’incidence des TC est de l’ordre de 200 à 300 pour 100 000 habitants. Parmi 
eux, les plus graves représentent 5 à 10 % des patients . Ces chiffres sont en conformité avec les seules données françaises fournies par l’étude aquitaine.

La lésion primaire survient au moment de l’impact. Cependant les conséquences de celle-ci peuvent être amplifiées par de nombreuses agressions secondaires, dont une partie est d’origine systémique. La limitation de ces lésions sera donc un enjeu essentiel de la prise en charge de ces patients, de même que le traitement chirurgical rapide de la lésion primaire lorsque celui-ci est envisageable.


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