Infection nosocomiale

Infection nosocomiale

¨Infections communautaires

¡Acquises en ville

¨Infections nosocomiales

Grec : nosos = maladie et komeîn = soigner

Latin : nosoconium = hôpital 

Contractées lors d'un séjour dans un établissement de soins

En pratique, celles qui se manifestent après la 48ème heure qui suit l’admission

Le caractère nosocomial d’une infection du site opératoire est acquis si elle survient dans les 30 j suivant l’opération ou dans l’année en cas de matériel étranger (prothèse, implant), même si le malade n’est pas hospitalisé.

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Accidents vasculaires cérébraux de la grossesse et du post-partum

Accidents vasculaires cérébraux de la grossesse et du post-partum

• AVC 4 à 11%  des causes de décès maternels
• 3° trimestre de grossesse et premières semaines du post-partum

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Prise en charge des asthmes aigus graves

Prise en charge des asthmes aigus graves

   L’asthme est une affection inflammatoire des voies aériennes dans laquelle interviennent des phénomènes immunitaires et nerveux, chez les individus prédisposés; cette inflammation provoque des épisodes récidivants de sifflement, dyspnée, d’oppression thoracique et de toux. Ces symptômes sont habituellement associés à un trouble ventilatoire obstructif variable reversible spontanément ou sous effet de traitement.

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THROMBOPHLEBITES CEREBRALES

THROMBOPHLEBITES CEREBRALES

• Incidence

–Adulte: 3 à 4 / 1 000 000 / an

–Enfant: 7 / 1 000 000 / an

–

•75% Femmes

•Age moyen 38,7 ans (+/- 14,8 ans)

•Amélioration du pronostic:

–> 80% d’évolution favorable

–séries récentes: mortalité < 10%.

–

•Pronostic meilleur que les AVC artériels mais difficilement prévisible.

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TRAUMATISMES CRÂNIENS GRAVES

TRAUMATISMES

CRÂNIENS GRAVES

Le traumatisme crânien (TC) représente un problème majeur de santé publique à travers le monde. Responsable de nombreux décès, il laisse également de nombreuses séquelles neurologiques, génératrices de handicap compromettant une réinsertion socio-professionnelle de qualité. Dans le monde, l’incidence globale du TC est en croissance par augmentation du nombre d’accidents de la voie publique dans les pays en voie de développement. En Europe de l’Ouest, l’incidence des TC est de l’ordre de 200 à 300 pour 100 000 habitants. Parmi 

eux, les plus graves représentent 5 à 10 % des patients . Ces chiffres sont en conformité avec les seules données françaises fournies par l’étude aquitaine.

La lésion primaire survient au moment de l’impact. Cependant les conséquences de celle-ci peuvent être amplifiées par de nombreuses agressions secondaires, dont une partie est d’origine systémique. La limitation de ces lésions sera donc un enjeu essentiel de la prise en charge de ces patients, de même que le traitement chirurgical rapide de la lésion primaire lorsque celui-ci est envisageable.

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Prise en charge de polytraumatisé

Prise en charge de polytraumatisé

žLe polytraumatisé est une situation clinique fréquente, elle est responsable d’associations lésionnelles multiples et de survenue de défaillances viscérales mettant en péril le pronostic vital du patient .

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COMPLICATIONS DE LA TRANSFUSION ET TRANSFUSION MASSIVE

COMPLICATIONS DE LA TRANSFUSION

ET 

TRANSFUSION MASSIVE

 Transfusion sang ou l’un de ses composants cellulaire ou plasmatique d’un sujet sain « donneur » à un sujet malade « receveur »

     ü Indications = restreintes +++

     ü Séparation des composants du sang

     ü thérapeutique substitutive

     ü besoin du malade

     ü surplus inutile et dangereux

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