INSUFFISANCE RENALE
AIGUE
L’insuffisance rénale
aiguë est fréquente.
Elle
s’intègre souvent dans le cadre d’une défaillance multiviscérale, et témoigne
de la gravité de l’état du patient. Le retentissement de l’IRA est dominé par
les risques d’hyperkaliémie, d’acidose et d’hypervolémie. La cause la plus
fréquente est la nécrose tubulaire aiguë qui fait suite à des altérations
hémodynamiques et/ou toxiques. En dehors de l’optimisation hémodynamique, il
n’y a pas de traitement préventif ou curatif médicamenteux de l’IRA.
L’épuration extrarénale par hémodialyse intermittente ou hémofiltration
continue permet de contrôler les désordres métaboliques et d’aider au maintien
de l’homéostasie volémique, acidobasique, hydroélectrolytique et nutritionne
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