Sédation en Réanimation

Sédation en Réanimation

•La sédation en réanimation est un terme générique (étymologie : sédation signifie apaisement) qui regroupe l’ensemble des moyens, pharmacologiques ou non, mis en œuvre pour assurer le confort et la sécurité de la prise en charge du patient dans un milieu, source d’agressions physiques et/ou psychologiques.

•Le terme de sédation inclut deux composantes : l’analgésie et la narcose.

•On utilise donc l’expression sédation-analgésie.

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Les antiagrégants plaquettaires

Les antiagrégants plaquettaires

Prévention secondaire des thromboses artérielles

•      IDM  aspirine

•      AIT ou AVC   clopidogrel  

•     Angioplastie coronaire  aspirine Clopidogrel

•     Artérite MI, au stade claudication  clopidogrel

-  Prévention des thromboses veineuses

•     (Phlébite – embolie pulmonaire )

•     Peu d’effet des  antiagrégants 

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Méningites et Méningo-encéphalites

Méningites 

et 

Méningo-encéphalites

qME motif non rare d'hospitalisation en réanimation

qEtiologies  très variées : infectieuse (virale, bactérienne, fongique...), postinfectieuse ou non-infectieuse.

qLe terrain, l'anamnèse, la présentation clinique, l'imagerie et l'étude du LCR permettent d'orienter les hypothèses étiologiques.

qLe développement et la diffusion des techniques diagnostiques, principalement les PCR virales, devraient permettre de diminuer la proportion de ME d'étiologie non-identifiée.

qL'amélioration importante du Pc par un trt spécifique précocement introduit, notamment dans les cas de ME herpétique, listérienne et tuberculeuse, impose de bien connaître les éléments d'orientation cliniques, biologiques et radiologiques.

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LES TONICARDIAQUES

LES TONICARDIAQUES

Substances qui permettent une augmentation de la concentration du calcium au niveau de la cellule myocardique, cela aurait pour effet d’augmenter le nombre  de ponts entre actine et myosine améliorant ainsi les capacités contractiles des cellules et du muscle myocardique en général                           TELECHARGER

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LES HYPOTHERMIES

LES HYPOTHERMIES

  - Corps humain : fonctionnement optimal : 36,4–37,5°C
  - une HT ® T° < 35°C
   - due exposition organisme au froid + incapacité maintien T° valeurs physiologiques

   - 2 types :   ü hypothermie accidentelle

                      ü hypothermie thérapeutique

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HEMODYNAMIQUE CEREBRALE & PRESSION INTRACRANIENNE

HEMODYNAMIQUE CEREBRALE 

& 

PRESSION INTRACRANIENNE

1.Rappels anatomiques
. Situation structurelle
. Notion de compliance
. Vascularisation

2.Rappels physiologiques

3.Débit sanguin cérébral
. Définition
. D.S.C et P.P.C.
. Régulation
. Variations
. Autorégulation

4.Pression intracrânienne (PIC)

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EMBOLIE GRAISSEUSE

EMBOLIE GRAISSEUSE

Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication observée le plus souvent dans les suites d'un polytraumatisme incluant plusieurs fractures d'os longs.

Sa fréquence est difficile à évaluer précisément en l'absence de moyen diagnostic de certitude ; dans la littérature, elle varie de 0,5 % à 30 % en fonction du bilan traumatique et des critères diagnostiques choisis.

Il existe une prédominance nette des formes anatomiques (définies par la présence asymptomatiques de graisses dans les capillaires pulmonaires) sur les formes cliniques.

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