COMPLICATIONS DE LA TRANSFUSION ET TRANSFUSION MASSIVE

COMPLICATIONS DE LA TRANSFUSION

ET 

TRANSFUSION MASSIVE

 Transfusion sang ou l’un de ses composants cellulaire ou plasmatique d’un sujet sain « donneur » à un sujet malade « receveur »

     ü Indications = restreintes +++

     ü Séparation des composants du sang

     ü thérapeutique substitutive

     ü besoin du malade

     ü surplus inutile et dangereux

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Les modifications physiologiques de la grossesse

Les modifications physiologiques 

de la grossesse

ØLa grossesse est un état responsable de :

Ø Modifications physiologiques profondes de l’organisme maternel

Ø Nécessaires au développement utero-placentaire et  fœtal

Ø A la préparation de la femme enceinte  à l’accouchement

Ø Ces modifications sont essentiellement hormonale

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Physiologie de la circulation, de la respiration et de la régulation en période néonatale

Physiologie de la circulation, de la respiration 

et 

de la régulation en période néonatale

Nouveau né: 0 -28 jours
Nourrisson:  âge inferieur à 01 an
Nné à terme:  né à plus de 37 semaines d’aménorrhée.
Prématuré:  inferieure à 37 semaines d’aménorrhée.
Post mature:  supérieur à 42 semaines d’aménorrhée.
Age post conceptionnel:  terme + nombre de semaines de vie extra utérine 

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CURARES ANTAGONISTES DES CURARES MONITORAGE DE CURARISATION

CURARES 

ANTAGONISTES DES CURARES

MONITORAGE DE CURARISATION

Les curares: agents pharmacologiques Þ interruption   
  transmission nerveuse au niveau plaque motrice (PM)

   - en clinique : 2 types de curares
                         selon 2mécanismes différents® PM
    *  Curares non dépolarisants ou compétitifs: CND
    * Curares dépolarisants : CD

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Sédation en Réanimation

Sédation en Réanimation

•La sédation en réanimation est un terme générique (étymologie : sédation signifie apaisement) qui regroupe l’ensemble des moyens, pharmacologiques ou non, mis en œuvre pour assurer le confort et la sécurité de la prise en charge du patient dans un milieu, source d’agressions physiques et/ou psychologiques.

•Le terme de sédation inclut deux composantes : l’analgésie et la narcose.

•On utilise donc l’expression sédation-analgésie.

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Les antiagrégants plaquettaires

Les antiagrégants plaquettaires

Prévention secondaire des thromboses artérielles

•      IDM  aspirine

•      AIT ou AVC   clopidogrel  

•     Angioplastie coronaire  aspirine Clopidogrel

•     Artérite MI, au stade claudication  clopidogrel

-  Prévention des thromboses veineuses

•     (Phlébite – embolie pulmonaire )

•     Peu d’effet des  antiagrégants 

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Méningites et Méningo-encéphalites

Méningites 

et 

Méningo-encéphalites

qME motif non rare d'hospitalisation en réanimation

qEtiologies  très variées : infectieuse (virale, bactérienne, fongique...), postinfectieuse ou non-infectieuse.

qLe terrain, l'anamnèse, la présentation clinique, l'imagerie et l'étude du LCR permettent d'orienter les hypothèses étiologiques.

qLe développement et la diffusion des techniques diagnostiques, principalement les PCR virales, devraient permettre de diminuer la proportion de ME d'étiologie non-identifiée.

qL'amélioration importante du Pc par un trt spécifique précocement introduit, notamment dans les cas de ME herpétique, listérienne et tuberculeuse, impose de bien connaître les éléments d'orientation cliniques, biologiques et radiologiques.

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