EMBOLIE GRAISSEUSE

EMBOLIE GRAISSEUSE

Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication observée le plus souvent dans les suites d'un polytraumatisme incluant plusieurs fractures d'os longs.

Sa fréquence est difficile à évaluer précisément en l'absence de moyen diagnostic de certitude ; dans la littérature, elle varie de 0,5 % à 30 % en fonction du bilan traumatique et des critères diagnostiques choisis.

Il existe une prédominance nette des formes anatomiques (définies par la présence asymptomatiques de graisses dans les capillaires pulmonaires) sur les formes cliniques.

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EQUILIBRE DU MILIEU INTERIEUR

EQUILIBRE DU MILIEU INTERIEUR

•Chez les organismes pluricellulaires, les cellules baignent dans un environnement liquide, s’interposant entre le milieu extérieur proprement dit et le milieu intra-cellulaire

•Environnement liquide = milieu intérieur (Claude Bernard)

  à essentiellement le sang et lymphe

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MYASTHENIE

MYASTHENIE

—La myasthénie est une maladie auto-immune consécutive à un désordre de la transmission neuromusculaire potentiellement grave due à la production d’auto anticorps IgG dirigés  contre les récepteurs à l’acétylcholine disponibles sur la membrane post synaptique.     

     —Il en résulte une fatigabilité musculaire fluctuante; s’aggravant à l’effort  et cédant au repos.

 —maladie rare touchant préférentiellement les femmes jeunes et les sujets  âgés. 

     —L’évolution est capricieuse entrecoupée de poussées pouvant menacer  le

       pronostic vital par atteinte des muscles respiratoires. 

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Les sympathomimétiques naturelles et synthétiques

Les sympathomimétiques naturelles et synthétiques

Les  sympathomimétiques représentent l’ensemble des substances capable d’entrainer une réponse pharmacologiques semblable a celle observer, c'est à dire qu'elles sont capables d'entraîner une réponse semblable à celle observée lors de l'activation du système sympathique.

 Ces substances sont soit des catécholamines c'est-à-dire  possédant un noyau pyrocatechol et une chaine azote latérale soit une substance possédant une structure chimique différente
Leur action est soit directe : Ils stimulent des récepteurs membranaires.
                             Indirecte: Ils favorisent la sécrétion de médiateurs physiologiques.

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ANESTHESIE REANIMATION CHEZ L’OBESE

ANESTHESIE  REANIMATION CHEZ  L’OBESE

-L’obésité est un désordre métabolique de plus en plus fréquent.

-L’obésité pose un  problème de santé publique majeur responsable d’une morbi-mortalité élevée.

-Touche toutes les tranches d’âge (enfant, adolescent et adulte).

-Dans la population générale, le sujet obèse à une morbidité plus élevée en raison de co-morbidités respiratoires, cardiovasculaires, neuro-vasculaires et néoplasiques.

-Les équipes de réanimation sont de plus en plus confrontées à la prise en charge de patients obèses et obèses morbides.

-Ainsi l’obésité est associée à un risque :

•D’hypercholestérolémie, de diabète, d’HTA, de pathologies thromboembolique (thromboses veineuses, embolie pulmonaire, accidents vasculaire cérébrale), des maladies ostéo articulaires, complications respiratoires, de cancers et de dépression.

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Anesthésie Réanimation de l’asthmatique

Anesthésie Réanimation de 

l’asthmatique

  - pathologies fréquentes dans la population générale

  - caractérisées : hyperréactivité bronchique :HRB

  - ­ sensibilité des voies aériennes aux stimuli:
   * physique ® sonde intubation et stimuli chirurgical
   * chimique ® vapeurs, gaz irritants
   * pharmacologique ® histaminolibération ou
          réaction Ag-Ac

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CETOACIDOSE DIABETIQUE

CETOACIDOSE DIABETIQUE

Le diabète est une affection fréquente, qui touche 2 à 5% de la population mondiale et qui reste prés d’une fois sur 2 méconnue et non traitée.

        Les complications métaboliques « aigues » du diabète sont responsables d’un grand nombre d’admission dans les service d’urgences et de réanimations. Parmi ces complications: la cétoacidose diabétique.

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