ELECTRISATION

ELECTRISATION

1. -La mortalité liée aux AE a diminué de façon sensible grâce au développement de la prise en charge préhospitalière médicalisée, et grâce aux progrès de la réanimation.
2. -Malheureusement, la morbidité des accidents de travail et des accidents de loisirs liés au courant à haute tension reste majeure, et le coût de la prise en charge de ces patients particulièrement élevé.
3. -   Les efforts portant sur la prévention des AE sont donc essentiels, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, et pour les accidents domestiques chez les enfants.

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CANCER DU FOIE

 CANCER DU FOIE

Ensemble   des   proliférations  malignes  se

développant :

-Soit au dépend d’un des constituants histologiques normaux du foie(hépatocytes, Clles biliaires,vaisseaux.)

          Cancers primitifs

-Soit à partir d’un cancer à distance (extrahépatiques)

         Cancers secondaires

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Syndrome de l’intestin irritable

Syndrome de l’intestin irritable

•SII = pathologie fréquente encore mal définie

•Présentations cliniques polymorphes

•Mécanismes physiopathologiques complexes

     approche thérapeutique rationnelle difficile

•Symptômes cliniques chroniques: médicaments au long cours

•Mesure de l’efficacité thérapeutique difficile: effet placebo ↑

•Approche thérapeutique basée sur un Dc fiable et une bonne relation médecin-malade

•Eviter les erreurs de prescription: régime++, multiplication des médicaments..

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thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire

thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire

Vrai problème de santé publique:

 car cause de10000 décès /an en France et cause la maladie post-phlebitique génératrice de coût important .

   -EP non compliquée =5%

   -EP et CPA =25 %

   -EP et thrombus dans les cavités dtes =30 %

   -Arrêt cardiaque =65 %

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PRISE EN CHARGE DES AVC

PRISE EN CHARGE DES AVC

urgence diagnostique et thérapeutique.

 Plusieurs variétés existent, leurs étiologies et leurs évolutions  sont sensiblement différentes.

1980: développement de centre spécialisé :

 unité neurovasculaires (UNV en France).

Strocke centers  (USA).

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PEC DE L’IDM AIGUE EN DEHORS DES SERVICES CARDIOLOGIE

PEC DE L’IDM AIGUE EN DEHORS DES

         

      SERVICES  CARDIOLOGIE

          * Urgence vitale

          * Incidence : ­ pays à fort niveau économique

                      France : 100.000 cas/an      mortalité globale IDM  aigu  15%

          * Nosologie :  

                     - Syndrome coronarien aigu avec sus décalage ST ( SCA  ST (+) )

                     - Syndrome coronarien aigu sans sus décalage ST ( SCA  ST (-)  ) 

            *  Diagnostic : 3 critères ( clinique, ECG, Biologiques)  

          *  Reperfusion coronaire précoce  Þ améliore  le pronostic

            * Médecins urgentistes et Anesthésistes-réanimateures en 1ere ligne

                 Registre ESTIM – Midi-Pyrénées : 1ere PEC  IDM aigu                   

                    - SMUR : 52%

                        - Service des urgences : 19%

                        - Service de cardiologie : 19%

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ACIDOSE METABOLIQUE PHYSIOLOGIE

ACIDOSE METABOLIQUE

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